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Intensivpflege MünchenHOLLER MEDIC
Für Intensiv- und Weaningstationen

Beatmung und Trachealkanüle: sicher von der Station nach Hause.

Was die außerklinische Intensivpflege bei invasiver und nicht-invasiver Beatmung oder liegender Trachealkanüle leisten muss, wie die AKI-Richtlinie das Weaning-Potenzial regelt und welche spezialisierten Zentren es rund um München gibt – geprüft an den Primärquellen.

Versorgungsformen vergleichen24/7 · 0173 9422 607
Schema: Beatmung über eine TrachealkanüleLinienzeichnung einer Luftröhre mit Bronchien, einer Trachealkanüle mit Cuff, dem Beatmungsschlauch und einem Beatmungsgerät mit Druckkurve. Kurze Striche zeigen den Luftstrom im Atemrhythmus.1234
Abb. 1 · Schema. 1 Beatmungsgerät · 2 Schlauchsystem · 3 Trachealkanüle mit Cuff · 4 Bronchien. Die Striche folgen dem Luftstrom im Rhythmus ruhiger Atmung.
Auf einen Blick

Beatmung und Trachealkanüle in der AKI – auf einen Blick

Bei beatmeten oder trachealkanülierten Erwachsenen sichert die außerklinische Intensivpflege die Vitalfunktionen und arbeitet zugleich auf Dekanülierung, Entwöhnung von der invasiven Beatmung oder die Umstellung auf nicht-invasive Beatmung hin – so verlangt es die AKI-Richtlinie. Ist das nicht erreichbar, stehen Therapieoptimierung und Lebensqualität im Mittelpunkt. Das Potenzial dafür wird vor jeder Verordnung ärztlich erhoben.

Versorgungsformen
invasive Beatmung über Trachealkanüle · nicht-invasive Beatmung über Maske · Trachealkanüle ohne Beatmung
Leistungsinhalt
permanente Interventionsbereitschaft einer Pflegefachkraft: Kanülen-, Sekret- und Dysphagiemanagement, Beatmungsüberwachung, Notfallmanagement, Anleitung der Angehörigen
Ärztlich bleibt
Diagnostik, Therapie und Beatmungsentwöhnung
Potenzialerhebung
vor jeder Verordnung (Muster 62A), mindestens alle sechs Monate; bei unmittelbarem Potenzial AKI nur bis zum Entwöhnungsversuch. Ausnahmen gelten für Versicherte mit AKI vor dem 01.07.2025.
Pflicht des Dienstes
verordnende Ärztin oder verordnenden Arzt unverzüglich informieren, wenn sich Entwöhnungs- oder Dekanülierungspotenzial zeigt
HOLLER MEDIC
1:1-Versorgung nur für Erwachsene · rund 80 examinierte Pflegefachkräfte · München und ca. 130 km Umkreis
Erreichbarkeit
Rufbereitschaft rund um die Uhr: 0173 9422 607
Versorgungsformen im Vergleich

Invasiv, über Maske oder nur Kanüle: was zu Hause gilt.

Vier Ausgangslagen, ein Maßstab – die AKI-Richtlinie. Wählen Sie die Situation Ihrer Patientin oder Ihres Patienten: was die Versorgung zu Hause umfasst, welche Geräte und Qualifikationen nötig sind, was für die Potenzialerhebung gilt – jeweils mit Quelle.

Versorgungsform 01 / 04

Invasive Beatmung über Tracheostoma

Die Luft wird über eine Trachealkanüle in der Luftröhre zugeführt – dauerhaft oder im Wechsel mit Spontanatmungsphasen. Zu Hause ist über den gesamten Versorgungszeitraum eine geeignete Pflegefachkraft anwesend und eingriffsbereit.

Therapieziel nach AKI-Richtlinie

Hinführung zur Dekanülierung, zur Entwöhnung von der invasiven Beatmung oder zur Umstellung auf nicht-invasive Beatmung. Ist das nicht erreichbar: Therapieoptimierung und Lebensqualität.

HOLLER MEDIC: Beatmungspflege bei invasiver Beatmung und Trachealkanülenmanagement gehören zu unserem Leistungsangebot – 1:1 in der Wohnung, nur für Erwachsene.

Zu Hause umfasst
  • Bedienung und Überwachung des Beatmungsgeräts, Reaktion auf Alarme
  • Tracheostoma- und Trachealkanülenmanagement, Kanülenwechsel nach ärztlicher Anordnung
  • Sekretmanagement: Absaugen, Befeuchtung, Inhalation
  • Notfall- und Krisenmanagement, Anleitung der An- und Zugehörigen
Geräte & Überwachung
Beatmungsgerät mit Alarmen; wer täglich länger als 16 Stunden beatmet wird, braucht laut Leitlinie ein zweites Beatmungsgerät und einen externen Akku. Dazu Absauggerät mit Akku, Handbeatmungsbeutel mit Anschluss an die Kanüle, Pulsoxymeter, Befeuchtung. Überwacht werden u. a. Sauerstoffsättigung und Beatmungsdruck. Vor der Übernahme abgestimmt: Modus und Einstellungen, Beatmungszeiten, Sauerstoff, Alarmgrenzen, Ersatzbeatmung.
Qualifikation der Pflege
Neben der dreijährigen Pflegeausbildung verlangen die Rahmenempfehlungen eine beatmungsspezifische Qualifikation – etwa die Fachweiterbildung Anästhesie- und Intensivpflege, mindestens ein Jahr Berufserfahrung im Beatmungsbereich innerhalb der letzten fünf Jahre oder eine anerkannte Zusatzqualifikation von mindestens 120 Stunden wie „Pflegefachkraft für außerklinische Beatmung“. Anbieter solcher Basis- und Expertenkurse zertifiziert unter anderem die DIGAB.
Potenzialerhebung
Vor jeder Verordnung ärztlich zu erheben und auf Muster 62A zu dokumentieren: Potenzial zur Reduzierung der Beatmungszeit bis zur Entwöhnung, zur Dekanülierung, zur Umstellung auf NIV und zur Therapieoptimierung. Im Entlassmanagement durch eine Fachärztin oder einen Facharzt mit Zusatzbezeichnung Intensivmedizin oder mindestens dreijähriger Erfahrung in der prolongierten Beatmungsentwöhnung.
Worauf das Team vorbereitet ist
  • Gerätealarm, etwa durch gelöste Schlauchverbindung oder Sekret in Atemweg oder Kanüle
  • verlegte oder herausgerutschte Trachealkanüle
  • Stromausfall: Das Gerät läuft nur noch auf Akku, Absauggerät und Sauerstoffkonzentrator brauchen Strom
Quellen

Wer die Potenzialerhebung durchführen und AKI verordnen darf, erklärt die Seite Verordnung für Ärztinnen und Ärzte. Fristen und Abläufe vor der Entlassung finden Sie unter Entlassmanagement.

Leistungsinhalt

Was zu Hause dazugehört.

Die AKI-Richtlinie beschreibt den Leistungsinhalt als permanente Interventionsbereitschaft, Anwesenheit und Leistungserbringung einer geeigneten Pflegefachkraft über den gesamten Versorgungszeitraum. Seit der Klarstellung 2026 liegt die Verantwortung für die Durchführung verordneter behandlungspflegerischer Maßnahmen bei den Pflegefachkräften. Im Alltag heißt das:

Weiterlesen auf hollermedic.de

  1. Absaugen & Sekret

    Absaugen bei Bedarf – steril, schonend und nur so tief wie nötig. Dazu Inhalation und Befeuchtung, weil die Nase als Befeuchter wegfällt.

    AKI-RL · Sekretmanagement

  2. Kanülenpflege & -wechsel

    Tracheostoma täglich kontrollieren und pflegen, Cuff-Management. Gewechselt wird nach ärztlicher Anordnung – durch geschultes Fachpersonal.

    AKI-RL · Kanülenmanagement

  3. Monitoring & Alarme

    Beatmungsgerät bedienen und überwachen, Sauerstoffsättigung und Beatmungsdruck im Blick. Häufige Alarmursachen: gelöste Schlauchverbindung, undichte Maske, Sekret in Atemweg oder Kanüle.

    AKI-RL · Beatmungsüberwachung

  4. Notfallmanagement

    Individueller Notfallplan, Notfallset mit Ersatzkanüle auch eine Nummer kleiner, Beatmungsbeutel und Notfallblatt am Bett. Abläufe werden gemeinsam geübt.

    AKI-RL · Notfall- und Krisenmanagement

    Notfallplan Heimbeatmung

  5. Hilfsmittel & Einweisung

    Gerät, Zubehör und Hilfsmittel werden ärztlich verordnet, vom Versorger geliefert und eingewiesen. Wir stimmen uns vor der Entlassung ab, damit am Entlasstag alles da ist.

    Abstimmung vor der Entlassung

  6. Schlucken & Ernährung

    Dysphagiemanagement: Schlucken wird oft gezielt trainiert, Kostform und Aspirationsrisiko sind bekannt, Ernährung bei Bedarf über eine Sonde.

    AKI-RL · Dysphagiemanagement

  7. Angehörige anleiten

    Die Anleitung von An- und Zugehörigen gehört zum Leistungsinhalt. Nach Schulung können sie bestimmte Maßnahmen übernehmen, etwa das Absaugen.

    AKI-RL · Anleitung

    Trachealkanüle zu Hause

  8. Potenzial im Blick

    Wir beobachten, dokumentieren und melden Hinweise auf Weaning- oder Dekanülierungspotenzial unverzüglich an die verordnende Ärztin oder den verordnenden Arzt.

    Rahmenempfehlungen § 132l SGB V

Übergabe

Was wir für die Übernahme wissen müssen.

Diese Angaben stimmen wir vor dem Entlasstag mit Station, Sozialdienst und Hilfsmittelversorger ab – damit die erste Schicht zu Hause genau weiß, was sie erwartet.

Austausch erst nach Einwilligung der Patientin oder ihrer Vertretung und auf sicherem Weg – nicht über das Webformular. Für die erste Kontaktaufnahme genügt die Fachanfrage ohne Patientendaten.

Übergabe · Beatmung & Trachealkanüle

0 von 33 Punkten geklärt

Zum Abhaken vor dem Gespräch – nichts wird gespeichert oder übertragen.

  1. Beatmung

    0/6

  2. Trachealkanüle

    0/6

  3. Atemwege & Sekret

    0/5

  4. Weaning & Potenzial

    0/4

  5. Schlucken & Ernährung

    0/4

  6. Medikation & Notfall

    0/4

  7. Umfeld

    0/4

Beatmungsentwöhnung

Weaning: Potenzial erkennen, bevor es nach Hause geht.

Die AKI-Richtlinie verpflichtet das Krankenhaus sicherzustellen, dass niemand mit aktuell vorliegendem Potenzial ohne vorherigen Entwöhnungs- oder Dekanülierungsversuch in die außerklinische Intensivpflege überführt wird. Der Weg dorthin – und zurück:

  1. Station

    Beatmungsstatus einschätzen

    Qualifizierte ärztliche Einschätzung im Laufe der Behandlung und vor Verlegung oder Entlassung – Teil der Krankenhausbehandlung (§ 39 SGB V).

  2. Muster 62A

    Potenzial erheben

    Im Entlassmanagement u. a. Atemmechanik, Gasaustausch, NIV-Fähigkeit, Geräteeinstellungen, Prognose und (mutmaßlicher) Patientenwille.

  3. Entscheidung

    Potenzial vorhanden?

    • Ja → Unmittelbar: Entwöhnungs- oder Dekanülierungsversuch in einer spezialisierten Einrichtung – AKI höchstens bis dahin.
    • Nein → Nicht absehbar: AKI mit Ziel Therapieoptimierung, die Gründe sind dokumentiert.

  4. Zu Hause

    1:1-Versorgung

    Therapieziele mit der Patientin erörtert und dokumentiert; die Pflege beobachtet, dokumentiert, leitet an.

  5. Rückkopplung

    Erneut prüfen

    Erhebung mindestens alle sechs Monate, einmal jährlich persönlich. Bei Anzeichen informiert der Pflegedienst unverzüglich die verordnende Ärztin.

Schritt 5 führt bei neuen Anzeichen zurück zu Schritt 2 – eine neue Erhebung.

Begriffe für die Überleitung

Weaning
die Entwöhnung von der Beatmung.
Prolongiertes Weaning
nach der internationalen Konsensuskonferenz (Boles et al., 2007), wenn mehr als drei Spontanatmungsversuche oder mehr als sieben Tage nach dem ersten Versuch nötig sind.
Weaning-Einheit
auch Weaningstation; die AKI-Richtlinie nennt sie Beatmungsentwöhnungs-Einheit: eine interdisziplinäre Einrichtung mit Schwerpunkt prolongiertes Weaning und außerklinische Beatmung, z. B. mit Leistungen nach OPS 8-718.8 oder 8-718.9.
Weaningzentrum
von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) zertifiziert und im Register WeanNet gelistet – am 09.11.2026 bundesweit 64 Zentren, davon 7 in Bayern.
Dekanülierung
die Entfernung der Trachealkanüle. Ob Potenzial dafür besteht, klärt die Potenzialerhebung vor jeder Verordnung.

Leitlinien – aktueller Stand

  • AWMF 020-015 · S2k

    „Prolongiertes Weaning“

    Federführend DGP, unter Beteiligung u. a. der DIGAB. Version 2.0 von 2019; Gültigkeit am 28.08.2024 abgelaufen, laut AWMF in Überarbeitung. AWMF-Register

  • AWMF 020-008 · S3

    „Nichtinvasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz“

    Version 3.0 von 2024, gültig bis 01.08.2027. Nichtinvasive und invasive Beatmung wurden in getrennte Leitlinien aufgeteilt. AWMF-Register

  • Für Kliniken · B-BEP (Fassung 26.10.2021)

    Wer ab 14 Jahren mehr als 95 Stunden am Stück invasiv beatmet wurde und weiterhin invasiv beatmet ist, bei dem sind Beatmungsstatus und Entwöhnungspotenzial (OPS 1-717) regelmäßig festzustellen – mindestens einmal pro Aufenthalt. Unterbleibt das und wird invasiv beatmet entlassen, beträgt der Abschlag 16 % des DRG-Entgelts, höchstens 2.000 Euro. B-BEP-Abschlagsvereinbarung

Region München

Weaning-Zentren in München und Umgebung.

12 spezialisierte Einrichtungen für prolongiertes Weaning, Potenzialerhebung, neurologische Frührehabilitation (Phase B) und außerklinische Beatmung – filterbar nach Schwerpunkt und Ort, mit Links zu Fachbereich und Sozialdienst.

Neutral und ohne Rangfolge.

Die Nennung ist weder eine Empfehlung noch eine Absprache mit HOLLER MEDIC. Klinik und Pflegedienst wählen Patientinnen und Patienten frei – darauf ist nach dem Rahmenvertrag Entlassmanagement ausdrücklich hinzuweisen. Ärztinnen und Ärzte für die Potenzialerhebung nennt die Arztsuche auf gesund.bund.de.

Ort
Schwerpunkt laut Klinik oder Register · seitlich wischen

12 von 12 Einrichtungen · alphabetisch, ohne Rangfolge

Angaben laut Klinik-Websites bzw. DGP-Register WeanNet · Stand

Fragen & Antworten

Häufige Fragen aus Intensiv- und Weaningstationen

Kurz, belegbar, mit Quellen. Fehlt Ihre Frage, rufen Sie uns an – rund um die Uhr.

Wie lange dauert Weaning, und wann gilt es als prolongiert?

Das ist individuell sehr unterschiedlich. Nach der internationalen Konsensuskonferenz (Boles et al., 2007) spricht man von prolongiertem Weaning, wenn mehr als drei Spontanatmungsversuche oder mehr als sieben Tage nach dem ersten Versuch nötig sind. Dafür gibt es spezialisierte Weaning-Zentren – in München und Umgebung etwa in Harlaching, Gauting und Wolfratshausen.

Welche Weaning-Zentren gibt es in München?

Im Münchner Stadtgebiet ist die München Klinik Harlaching das einzige DGP-zertifizierte Weaningzentrum (WeanNet, seit 06/2018). Im Umland sind die Asklepios Lungenklinik Gauting (seit 2010) und die Kreisklinik Wolfratshausen (seit 2019) zertifiziert. Weitere Kliniken nennen Weaning-Einheiten oder Weaning-Betten, etwa das Krankenhaus Neuwittelsbach und das Krankenhaus Martha-Maria. Die Übersicht auf dieser Seite ist neutral und ohne Rangfolge.

Was ist eine Weaningstation, und was ist ein Weaningzentrum?

Eine Weaningstation oder Weaning-Einheit ist auf die Entwöhnung von der Beatmung spezialisiert. Die AKI-Richtlinie spricht von Beatmungsentwöhnungs-Einheiten: interdisziplinäre Einrichtungen mit Schwerpunkt prolongiertes Weaning und außerklinische Beatmung, zum Beispiel Einheiten, die Leistungen nach OPS 8-718.8 oder 8-718.9 erbringen dürfen. Weaningzentren zertifiziert zusätzlich die Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP); ihr Register WeanNet listete am 09.11.2026 bundesweit 64 Zentren, davon 7 in Bayern.

Wer darf die Trachealkanüle zu Hause wechseln?

Tracheostoma- und Trachealkanülenmanagement gehört nach der AKI-Richtlinie zu den Leistungen der Pflegefachkräfte. Ob und in welchem Rhythmus die Pflege die Kanüle wechselt, legen ärztliche Verordnung und Behandlungsplan fest; die Häufigkeit richtet sich auch nach Kanülentyp und Herstellerangaben. Seit der Klarstellung 2026 liegt die Verantwortung für die Durchführung verordneter behandlungspflegerischer Maßnahmen bei den Pflegefachkräften.

Übernehmen Sie Patientinnen und Patienten, deren Weaning noch nicht abgeschlossen ist?

Das hängt vom Potenzial ab. Zeigt die Potenzialerhebung ein unmittelbar bestehendes Entwöhnungs- oder Dekanülierungspotenzial, darf AKI nach der AKI-Richtlinie nur bis zum Zeitpunkt des Entwöhnungsversuchs verordnet werden, und das Krankenhaus muss sicherstellen, dass keine Überführung ohne vorherigen Versuch erfolgt. Ist das Potenzial dokumentiert begrenzt, kann die Versorgung zu Hause mit dem Ziel der Therapieoptimierung erfolgen.

Kommt außerklinische Intensivpflege auch bei nicht-invasiver Beatmung infrage?

Ja, wenn die Anspruchsvoraussetzungen erfüllt sind – also wegen Art, Schwere und Dauer der Erkrankung täglich unvorhersehbar lebensbedrohliche Situationen mit hoher Wahrscheinlichkeit ein sofortiges Eingreifen erfordern. Auf das Tracheostoma allein kommt es dabei nicht an. Viele Menschen mit nächtlicher Maskenbeatmung brauchen keine ständige Fachkraft; ob eine 1:1-Versorgung angezeigt ist, entscheiden Verordnung und Begutachtung im Einzelfall.

Wie oft muss das Weaning-Potenzial erhoben werden?

Mindestens alle sechs Monate; zum Zeitpunkt der Verordnung darf die Erhebung nicht älter als drei Monate sein. Ist dokumentiert, dass dauerhaft keine Entwöhnung oder Dekanülierung möglich ist, genügt eine Erhebung mindestens alle zwölf Monate, die bei Verordnung bis zu sechs Monate alt sein darf. Telemedizin ist möglich, mindestens einmal jährlich findet die Erhebung aber unmittelbar persönlich statt, vorrangig am Leistungsort. Für Versicherte, die schon vor dem 1. Juli 2025 AKI erhielten, gilt eine Ausnahmeregelung.

Wer darf die Potenzialerhebung im Entlassmanagement durchführen?

Eine Fachärztin oder ein Facharzt mit Zusatzbezeichnung Intensivmedizin oder mit mindestens dreijähriger Erfahrung in der prolongierten Beatmungsentwöhnung auf einer spezialisierten Beatmungsentwöhnungs-Einheit; eine Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung ist dafür nicht nötig. Erhoben werden bei beatmeten Patientinnen und Patienten unter anderem Atemmechanik, Gasaustausch, NIV-Fähigkeit, Geräteeinstellungen und der (mutmaßliche) Patientenwille.

Was passiert, wenn das Pflegeteam zu Hause Weaning-Potenzial bemerkt?

Dann informieren wir unverzüglich die verordnende Ärztin oder den verordnenden Arzt – so verlangen es AKI-Richtlinie und Rahmenempfehlungen – und mit Zustimmung der Patientin auch weitere Beteiligte wie ein Weaning- oder Dysphagiezentrum. Die Entscheidung über Diagnostik und Entwöhnung bleibt ärztlich.

Wer organisiert Beatmungsgerät und Hilfsmittel?

Gerät, Zubehör und Hilfsmittel werden ärztlich verordnet und über einen Hilfsmittelversorger geliefert und eingewiesen. Wir stimmen uns vor der Entlassung mit dem Versorger ab, damit am Entlasstag alles in der Wohnung ist.

Direkter Draht

Beatmet oder kanüliert – und bald zu Hause?

Schildern Sie uns die Versorgungssituation. Wir klären Einsatzgebiet, Team und Ablauf und melden uns persönlich zurück – die Rufbereitschaft ist rund um die Uhr erreichbar.

Fachanfrage senden24/7 · 0173 9422 607
Zentrale 089 877 665 53

Für die erste Anfrage genügt

  1. Art der Versorgunginvasiv, über Maske, Kanüle ohne Beatmung – oder Weaning noch offen
  2. Geplante Entlassungungefährer Zeitraum genügt
  3. PLZ des künftigen Wohnortsfür unser Einsatzgebiet: München und ca. 130 km Umkreis
  4. Kostenträgergesetzlich, privat, Berufsgenossenschaft – oder noch unklar

Keine Namen, Geburtsdaten oder Befunde. Patientendaten tauschen wir erst nach Einwilligung und auf sicherem Weg aus. Die Wahl des Pflegedienstes bleibt bei Patientin oder Patient.

Wer fragt an?

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